English

Español
AAA
HomeHealthNYC.com - Where NYC Finds Home Care
Home Healthcare Services

Educación

Infórmese

Índice

Diez Principales Razones para la Asistencia Domiciliaria
Enlaces a Agencias y Organizaciones Importantes
Tipos de Agencias de Atención Domiciliaria
Preguntas Frecuentes
Recursos Adicionales

Con las opciones disponibles hoy para la atención médica, es importante que la gente sepa qué opciones tiene a su disposición y cómo dar los primeros pasos para recibir atención de manera oportuna. HomeHealthNYC se complace en brindarle varios enlaces a organizaciones importantes que pueden ayudarle a encontrar atención y pagar por ella, así como a artículos sobre atención médica domiciliaria.

Diez Principales Razones para la Atención Domiciliaria - volver arriba

1. La atención domiciliaria sirve para mantener la independencia de las personas de la tercera edad. Ninguno de nosotros quiere ser por completo dependiente y estar indefenso. Con un poco de ayuda, las personas de la tercera edad pueden seguir funcionando como miembros viables de la sociedad.
2. La atención domiciliaria evita o pospone la institucionalización. Ninguno de nosotros quiere que se nos coloque en un hogar para ancianos a menos que sea el único lugar en el que podamos recibir la atención permanente que necesitamos.
3. La atención domiciliaria promueve la curación. Existe evidencia científica de que los pacientes se curan con mayor rapidez en casa.
4. La atención domiciliaria es más segura. Las estadísticas muestran que, a pesar de todo su potencial para salvar vidas, los hospitales son lugares peligrosos. El riesgo de infección, por ejemplo, es elevado. No es poco común que los pacientes desarrollen nuevos problemas de salud por haber sido internados. Cuando la atención se recibe en casa, estos riesgos se eliminan.
5. La atención domiciliaria brinda una cantidad máxima de libertad al individuo. Un hospital, por necesidad, es un ambiente reglamentado y regulado. Lo mismo sucede en los hogares para ancianos. Al ingresar a cualquiera de los dos, las personas deben renunciar a una parte importante de sus derechos en nombre del bien común. No es necesario hacer esos sacrificios en casa.
6. La atención domiciliaria es una atención personalizada. Se ajusta a las necesidades de cada individuo. Se presta a nivel personal.
7. La atención domiciliaria es la forma más efectiva de atención médica. La atención que se presta en casa está asociado con un elevado nivel de satisfacción del consumidor.
8. La atención domiciliaria mejora la calidad de vida. La atención domiciliaria no sólo suma años de vida, sino también vida a los años. La gente que recibe atención domiciliaria progresa más. Es un hecho comprobado.
9. La atención domiciliaria es menos cara que otras formas de atención. La evidencia de que la atención domiciliaria cuesta menos que otras formas de atención es avasallante. La atención médica es considerablemente menos cara que la hospitalización o la internación en un hogar para ancianos para tratar problemas de salud comparables.
10. La atención domiciliaria prolonga la vida. La Oficina de Contaduría General de los EE. UU. ha establecido, de manera incuestionable, que las personas que reciben atención domiciliaria viven más y disfrutan la vida.

Enlaces a Agencias y Organizaciones Importantes - volver arriba

Para conocer más acerca de la cobertura general de Medicare y Medicaid, vaya a www.medicare.gov.

Para obtener información sobre programas de atención domiciliaria y de atención para enfermos terminales en la Ciudad de Nueva York, visite http://homecare.nyhealth.gov/index.php.

Para obtener información sobre servicios y oportunidades disponibles para personas de la tercera edad en la Ciudad de Nueva York, visite el sitio de Internet del Departamento para Personas Mayores de la Ciudad de Nueva York
http://www.nyc.gov/html/dfta/html/about/about.shtm.

AARP ofrece un buen artículo sobre la elección de un proveedor de atención domiciliaria. Se lo puede encontrar en:  http://www.aarp.org/families/caregiving/caring_help/a2004-11-30-agency.html.

El Directorio de Atención Domiciliaria ha reunido una colección de artículos que cubren una vasta gama de temas que resultarán de interés para personas que buscan atención domiciliaria. Los artículos pueden encontrarse en su sitio Web aquí:  http://www.thehomecaredirectory.com/home_health_care/related_articles/

Tipos de Agencias de Atención Domiciliaria - volver arriba

El Departamento de Salud del Estado de Nueva York ofrece un sitio web sobre la atención domiciliaria en Nueva York. Abajo hay una breve descripción (cortesía del Departamento de Salud) de los diferentes tipos de proveedores.

Agencias Certificadas de Atención Domiciliaria (CHHA, por sus siglas en inglés)

Las Agencias Certificadas de Atención Domiciliaria brindan atención médica y servicios de asistencia intermitentes de medio tiempo a personas que necesitan atención médica especializada intermedia.
Las CHHA también pueden prestar servicios de enfermería a largo plazo y de atención médica domiciliaria, pueden ayudar a los pacientes a determinar el nivel de servicios que necesitan y pueden proveer o arreglar servicios que incluyen la fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla, suministros o equipo médicos y servicios de trabajadores sociales y nutrición.
Medicare, Medicaid, los pagos privados y algunas empresas de seguros médicos pueden reembolsar los servicios que prestan las CHHA.
El Departamento de Salud del Estado de Nueva York tiene la responsabilidad de controlar la atención que prestan las agencias certificadas de atención médica domiciliaria. Toda queja, pregunta o inquietud sobre agencias certificadas de atención médica domiciliaria debe enviarse a la Línea de Atención Médica Domiciliaria (800-628-5972).
CHHA para Necesidades Especiales
Las CHHA para Necesidades Especiales entran en dos categorías según las poblaciones para las cuales cuentan con aprobación para atender:

  • Las poblaciones que reúnen las condiciones para servicios de la Oficina de Salud Mental (OMH, por sus siglas en inglés) o la Oficina de Deficiencia Mental y Discapacidades del Desarrollo (OMRDD, por sus siglas en inglés): Las agencias certificadas de atención médica domiciliaria para necesidades especiales brindan servicios domiciliarios a una población de pacientes que, de lo contrario, necesitaría recibir atención en un centro o programa con licencia de la OMH o de la OMRDD.
  • Agencias de Atención Médica Domiciliaria de Programa Piloto: A diez de dichas agencias se les permite, con regulación, prestar servicios a un grupo poblacional particular y para las necesidades especiales identificadas de dicho grupo. Durante el proceso de postulación, estas agencias demostraron que eran mucho más capaces que otras agencias de atención médica domiciliaria de satisfacer las necesidades especiales del grupo poblacional definido, en las áreas de continuidad mejorada de atención, acceso a servicios, rentabilidad y eficiencia.

Que Prestan Servicio a Pacientes tanto a Largo como a Corto Plazo
Que prestan servicio a pacientes tanto a largo como a corto plazo se refiere a una agencia de atención médica domiciliaria que también presta servicios inscriptos en el Programa de Atención Médica Domiciliaria a Largo Plazo. Son pacientes a quienes, de lo contrario, se los trataría en un hogar para ancianos o en una institución. Los pacientes no pueden optar por inscribirse por sí solos en estos programas, sino que debe inscribirlos un tercero, por lo general, el Departamento local de Servicios Sociales. Dado que estos pacientes son diferentes a los pacientes de atención médica domiciliaria tradicional, las medidas de calidad que se informan sobre esta agencias pueden no ser directamente comparables con las de otras agencias y pueden no reflejar la calidad de atención y servicio reales.
Programa de Atención Médica Domiciliaria a Largo Plazo

El Programa de Atención Médica Domiciliaria a Largo Plazo es un plan coordinado de atención médica, de enfermería y de rehabilitación que se presta en el hogar a personas con discapacidades que reúnen las condiciones médicas para su internación en un hogar para ancianos. Este programa ofrece a los pacientes una alternativa a la institucionalización.
Este programa se encuentra disponible para personas que reúnen las condiciones médicas para su internación en un hogar para ancianos y optan por recibir los servicios en casa. Un enfermero matriculado, que utiliza un formulario de evaluación aprobado donde se identifica el diagnóstico médico de la persona y su nivel de independencia para realizar actividades de la vida diaria como bañarse, comer, caminar e ir al baño, realiza una evaluación para determinar si el paciente reúne las condiciones para su internación en un hogar para ancianos. Los costos de atención de estas personas deben ser inferiores a los costos de un hogar para ancianos del condado.
Las personas pueden acceder a este programa mediante un planificador de altas del hospital, el Departamento local de Servicios Sociales (LDSS, por sus sigla en inglés) o un Proveedor de Atención Médica Domiciliaria a Largo Plazo. El condado determina quién reúne las condiciones para el programa y el LDSS autoriza todos los servicios que se presten.
Se prestan todos los servicios comunes de Medicaid y los siguientes pueden reunir las condiciones:

  • Gestión de caso por enfermeros matriculados
  • Comidas entregadas a domicilio o comunitarias
  • Mejoras de vivienda y ayuda para mudarse
  • Terapia respiratoria
  • Servicios sociales médicos, nutrición y servicios dietarios
  • Cuidado médico temporal, asistencia social diurna y transporte social

El LDSS es responsable de participar en la reevaluación periódica de los servicios ofrecidos. Los proveedores son responsables por conseguir órdenes de médicos y administrar las herramientas de evaluación. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York hace inspecciones periódicas a los proveedores para determinar la calidad y el alcance de la atención médica, de enfermería y de rehabilitación que prestan.

El Departamento de Salud de NYS tiene la responsabilidad de controlar la atención que prestan los programas de atención médica domiciliaria a largo plazo. Toda queja, pregunta o inquietud sobre programas de atención médica domiciliaria a largo plazo debe enviarse a la Línea de Atención Médica Domiciliaria (800-628-5972).

Que Prestan Servicio a Pacientes tanto a Largo como a Corto Plazo
Que prestan servicio a pacientes tanto a largo como a corto plazo se refiere a un Programa de Atención Médica Doméstica a Largo Plazo que está prestando servicios tanto a pacientes a quienes de lo contrario se trataría en un hogar para ancianos o una institución como a pacientes de atención médica domiciliaria tradicionales. Dado que los pacientes de atención médica tradicional son diferentes a los inscriptos en el Programa de Atención Médica Domiciliaria a Largo Plazo, las medidas de calidad que se informan sobre programas para pacientes a largo y corto plazo pueden no ser directamente comparables con las de otros programas y pueden no reflejar la calidad de atención y servicio reales.

Atención para Enfermos Terminales
La atención para enfermos terminales es un programa que brinda atención a personas con enfermedades terminales y que se enfoca en calmar los síntomas más que en tratar la enfermedad. El programa pone énfasis en ayudar a las personas a permanecer en sus hogares tanto tiempo como sea posible. El programa para enfermos terminales brinda apoyo y atención físicos, psicológicos, sociales y espirituales a los pacientes y sus familias.

También ofrece residencias para enfermos terminales. Cada hogar se encuentra operado por una agencia certificada de servicios para enfermos terminales y tiene un carácter y una estructura física residenciales. El sentido del programa de residencia de enfermos terminales es brindar acceso a servicios de cuidados paliativos a personas que carecen de un hogar apropiado o una familia disponible, que son los elementos que comúnmente se necesitan para la atención para enfermos terminales en el hogar del paciente.

Los servicios ofrecidos incluyen servicios de enfermería y médicos, servicios médicos sociales, orientación (lo cual incluye asesoramiento nutricional y por duelo) y fisioterapia y terapia ocupacional. Además, los servicios para enfermos terminales pueden proporcionar un ayudante de asistencia médica domiciliaria y servicios de atención doméstica, suministros y aparatos médicos, terapia del habla y atención de corto plazo a pacientes internados.

Los servicios para enfermos terminales se encuentran disponibles mediante Medicaid, Medicare, pagos privados y algunas empresas de seguros de salud. Las derivaciones a servicios de salud para enfermos terminales pueden provenir de cualquier fuente, pero deben contar con la certificación del médico de que el paciente sufre una enfermedad terminal con una expectativa de vida de menos de seis meses.

El Departamento de Salud de NYS tiene la responsabilidad de controlar la atención que prestan los programas para enfermos terminales. Toda queja, pregunta o inquietud sobre programas para enfermos terminales debe enviarse a la Línea de Atención Médica Domiciliaria (800-628-5972).

Agencias Licenciadas de Servicios de Atención Médica Domiciliaria
Las Agencias Licenciadas de Servicios de Atención Médica Domiciliaria (LHCSAs) ofrecen servicios de atención médica domiciliaria a clientes que realizan pagos privados o tiene cobertura de seguro privado. Dichas agencias también pueden firmar contratos para brindar servicios a beneficiarios de Medicare/Medicaid cuyos casos maneja otro proveedor o entidad, como el brindar servicios de asistencia médica doméstica a un paciente de una agencia certificada de asistencia médica doméstica o proporcionar una enfermera licenciada para un turno de servicios de enfermería privada con aprobación previa de Medicaid.

El Departamento de Salud lleva a cabo inspecciones periódicas e investiga quejas de estas agencias. Si se encuentra que se produjo una violación de reglas y regulaciones durante dicha actividad, se emite un informe escrito, una Declaración de Deficiencias, y la agencia debe enviar un plan de corrección al Departamento dentro de los 10 días posteriores. Dicho plan debe indicar de manera específica cómo regresará la agencia al cumplimiento de cada regla o regulación que haya violado y cómo lo mantendrá.

Los datos de medición de calidad no se encuentran disponibles en la actualidad para este tipo de proveedores. Los datos de inspecciones de agencias licenciadas de atención médica domiciliaria existen, pero en la actualidad no se encuentran disponibles en el formato electrónico necesario para publicar la información en el sitio web. Las tareas del departamento para poner a disponibilidad esta información en formato electrónico están realizándose. Mientras tanto, las partes interesadas pueden ponerse en contacto con el oficial de libertad de información del departamento para obtener dicha información:

Robert LoCicero
Records Access Office
New York State Department of Health
Corning Tower Room 2348
Albany, New York 12237-0044
Fax: (518) 486-9144
Correo electrónico: foil@health.state.ny.us
Internet: www.nyhealth.gov/nysdoh/phforum/foil/howto.htm

Agencias con Licencia Limitada para Servicios de Atención Médica Domiciliaria

Las LHCSA limitadas son operadas por un operador certificado de un centro de atención de adultos (un hogar para adultos o un programa de atención domiciliaria) para proporcionar de manera directa:

  • servicios de atención personal y supervisión de enfermería relacionada, que no sean responsabilidad de un centro de atención de adultos, o
  • aplicación de vendajes esterilizados por parte de un enfermero profesional matriculado;
  • inyecciones intramusculares y subcutáneas por parte de un enfermero profesional matriculado y
  • todas las otras tareas de enfermería relacionadas con la administración de inyecciones intramusculares y subcutáneas o aplicación de vendajes esterilizados.

Dichos servicios deben contar con la aprobación previa, para cada paciente, del Departamento local de Servicios Sociales o la Administración de Recursos Humanos (RHA, por sus siglas en inglés) de la Ciudad de Nueva York.
El Departamento de Salud del Estado de Nueva York tiene la responsabilidad de controlar la atención que prestan las agencias de atención domiciliaria. Toda queja, pregunta o inquietud sobre programas de atención médica domiciliaria debe enviarse a la Línea de Atención Médica Domiciliaria (800-628-5972).

 

Preguntas Frecuentes acerca de la Atención Domiciliaria - volver arriba
Más abajo se encuentran algunas preguntas que se formulan con frecuencia, gentileza de la Sociedad Estadounidense de Geriatría.
http://www.americangeriatrics.org

Atención Domiciliaria Preguntas Frecuentes
por Catherine M. Eberle, Doctora en Medicina, Universidad del Centro Médico de Nebraska

P. ¿Qué es la atención domiciliaria?
R. La atención domiciliaria formal es la prestación de servicios y el suministro de equipo a un paciente en su hogar, con el fin de restaurar o mantener la mayor comodidad, función y salud posibles.
P. ¿Qué servicios pueden prestarse como parte de la atención domiciliaria?
R. Los servicios pueden incluir los siguientes:

  • Servicios profesionales: atención prestada por un médico, enfermero, dentista, podólogo, terapeuta (como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales o terapeutas del habla), psicólogos, farmacéuticos o trabajadores sociales.
  • Servicios auxiliares: atención prestada por un asistente de salud domiciliaria que con frecuencia ayuda con el baño y la higiene personal; o ayuda proporcionada por personal de cuidado doméstico, ayudantes de tareas, voluntarios y servicios de entrega de comida a domicilio.
  • Pruebas de diagnóstico: como la extracción de sangre y la realización de radiografías y pruebas del corazón.
  • Equipo médico: como suministros y medicamentos intravenosos, servicios de alerta médica, pruebas de azúcar en sangre, seguridad domiciliaria (como rampas y rieles para ayudarle a moverse), camas de hospital, batones, andadores y otros artículos que su médico considere médicamente necesarios.

P. ¿Reúno las condiciones para recibir atención domiciliaria?
R. Para que Medicare cubra la atención domiciliaria, las personas deben estar confinadas a su casa o frágiles. Las personas "confinadas a su casa" son aquellas que no pueden abandonar su hogar excepto para citas con médicos o para ir a la iglesia. Las personas "frágiles" tienen muchas enfermedades y van al hospital o a la sala de emergencias para recibir atención.
P. ¿Cómo puedo recibir servicios de atención domiciliaria?
R. Lo más común es que su médico lo remita a una agencia de atención domiciliaria o a un proveedor de equipos cuando se enferme y necesite más atención y servicios en casa. Eso puede suceder mientras usted esté internado, pero no tiene que estar en el hospital para obtener servicios de atención domiciliaria. Si tiene problemas en casa y cree que la ayuda lo beneficiaría, debería decírselo a su médico.
P. ¿Por cuánto tiempo podré recibir servicios de asistencia domiciliaria?
R. El tiempo que usted reciba asistencia domiciliaria depende del tiempo que la necesite, de si hay alguien para brindársela y de cómo la pague.
P. ¿Quién paga por la atención domiciliaria?
R. Con frecuencia, los siguientes programas pagan por servicios de atención domiciliaria:

  • Medicare
  • Medicaid
  • Otros seguros de salud y discapacidad
  • El Seguro Social, Título XX
  • Ley para Mayores Estadounidenses, Título III
  • Administración de Veteranos
  • Diferentes obras de beneficencia

También puede abonar los servicios de su bolsillo. Algunas agencias ofrecen servicios acordes a la capacidad de las personas para pagar.
P. ¿Cuánto cuesta?
R. El costo depende del servicio, el equipo y de su seguro. Si usted estuvo hace poco tiempo en el hospital, Medicare o su empresa de seguros pueden cubrir los servicios y el equipo necesarios. Las agencias de la lista de abajo pueden identificar grupos que pagarán servicios.


Recursos para ayudarle a conocer más acerca de la atención domiciliaria en su área: - volver arriba

Asociación Nacional para la Atención Médica Domiciliaria
228 Seventh Street, SE
Washington, DC 20003
Teléfono: (202) 547-7424
Fax: (202) 547-3540
Sitio de Internet: www.nahc.org

Administración de Financiación de Asistencia Médica
7500 Security Boulevard
Baltimore, Maryland 21244
Teléfono: (410) 786-3000
Sitio de Internet: www.hcfa.gov

Puede encontrar respuestas a sus preguntas sobre Medicaid y Medicare y los servicios de asistencia médica domiciliaria en www.hcfa.gov/faqs/default.asp.
Otros grupos que pueden ayudarle son:

  • Oficinas de área para personas mayores
  • Su empresa de seguros
  • Medicare
  • Medicaid
  • Agencias de asistencia médica domiciliaria
  • Gestores de caso

<- Regresar